医院血液内科和输血科共同为一名84岁患者实施了院内首例白血病细胞单采去除治疗。
患者男性，因发热、胸闷、咳嗽等症状，于3月27日入住医院呼吸内科。入院时，患者血常规显示白细胞计数260×10^9，高于正常人20倍还多，自述有多发性骨髓瘤、淋巴瘤病史。经血液内科主任会诊后，转入该科进行白血病专科治疗。
患者单采治疗前后白细胞计数变化
主任介绍，患者体内白细胞异常增高，这类白血病细胞比正常细胞形态大而僵硬，变形能力差，瘀滞在血管内易形成微血栓或凝块，进一步造成器官功能损害。最好的治疗手段之一是进行白细胞单采治疗，可以迅速去除这些多余的白细胞。
在多学科会诊中，对患者病情进行了讨论分析，并结合实验室结果，为患者制订了个体精准单采细胞治疗方案，经过评估患者血管条件，制订突发情况预案，并取得患者及家属知情同意。
一切准备就绪后，输血科医生携带治疗设备来到患者床旁，装好采集管路，调好进出通路，设定采集参数。因为治疗对静脉穿刺技术要求较高，而患者血管质量不太好，血液内科护士长就亲自穿刺，一针见血，治疗顺利进行。
输血科医生调整设备参数
治疗过程中，血液内科副主任医师和主治医师多次到床旁观察患者情况，护士备好急救小推车，全程提供医疗支持。输血科医生全程密切观察患者反应及设备运行情况，根据血液采集和回流参数，随时调整设备运行指标。
整个治疗历时2小时15分钟，过程顺利，患者无任何不适反应，共去除浓缩白细胞容量435ml。患者白细胞总数从治疗前117×10^9，到采集后24小时降至67×10^9，降幅达42.7%。治疗术后，患者临床症状减轻，面部浮肿明显消退，血液内科医生和患者均对治疗非常满意。
主任床旁指导单采治疗
输血科主任介绍，血细胞分离技术是根据血液中血浆、红细胞、白细胞、血小板等血液成分的不同密度，通过血细胞分离机将血液在体外离心分层形成密度梯度，实现相应血液成分的去除、置换或获取。采集时使用一次性全密闭分离管道，将采集、离心、分离和还输程序同时进行，患者血容量始终保持动态平衡。这是一种成熟安全的治疗方法，可以迅速减轻患者症状，起效快，副作用少，结合药物治疗可明显提高临床疗效。
治疗性细胞单采，如红细胞、白细胞、血小板及外周造血干细胞采集，用于治疗血液系统疾病、干细胞移植等；
血浆去除和置换，去除血浆中的有害物质，用于治疗免疫性疾病、肝功能衰竭和各种中毒治疗抢救等；
去除血脂和尿酸，治疗高血脂和高尿酸血症；
采集自体富血小板血浆，对于骨关节炎改善和组织创伤修复都有良好的治疗效果。
