目前中国的医疗改革处在关键时刻，从2018年3月，国家医保局的成立，标志着中国的医疗改革进入了深水区。从2018年下半年开始，各位从事医疗行业的同仁们都应该感觉到了医保政策的变化和影响，尤其是在“新医改”的首年2019年、以及2020年，每一位医疗行业的同仁都应该感觉到“水深火热”，甚至认为这是医疗行业近10年来最艰难的一年。
之前年年都喊医改，都没有这样的感受和影响，为什么这两年会出现这样的明显感受？未来的出路在哪里？什么是医疗工作者的核心能力？等等这个问题希望能引起在座各位同仁的思考，希望各位同仁能在本次研修班期间课间休息，热烈的讨论、积极的分享。既然医改的影响非常明显了，那么2021年该怎么走？方向和趋势是什么？我跟大家汇报一下我的粗知拙见，与大家分享交流。
2019年5月，国家卫健委下发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，要在全国500个县域试点医共体建设，随后公布了567个试点县名单。该《通知》要求“力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。 值得注意的是，相关部门对县域医共体的考核不再是县级医院、卫生院、村卫生室等个体，而是县域内就诊率。
各位医疗行业同仁，大多数是来至基层医疗机构，是离患者最近、最懂患者需求的医疗工作者，我认为：未来出路的核心就是，引进、运用好适宜的医疗技术、项目，解决基层医疗机构周边患者的常见病、多发病、慢性疾病问题，这样的路子首先是符合患者的需求，减少路途奔波、大医院就医等待慢、花费大的现状。再者也符合国家医疗改革政策的出发点和落脚点，真正能更好提高群众的就医满意度。同时也解决了基层医疗机构人员技术能力欠缺、配套设施不足、服务区域有限的问题，这样的诊疗技术在基层医疗机构能被掌握运用、患者群体广泛、带动基层医疗机构良性运转。
国务院办公厅2019年6月日下发《关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动组织实施和考核方案》，加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施健康中国行动，提高全民健康水平。在26项指标中有一项是和基层医疗机构有关的——第25条指出“乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例要达到100%，村卫生室提供中医非药物疗法的比例要达到70%”。
作为在座的各位同仁，这两年全国各地开展的限输、限抗政策，让很多基层医疗机构的就诊量减少、机构营业收入也大幅减少，运营状况受到巨大的影响。“健康中国行动的意见”为大家指明的一个方向和出路，那就是提供“非药物疗法”。近20年来药物治疗占医疗机构诊疗收入比重高、药物成本占总成本比重大，同行业医疗机构之间竞争红海一片，患者选择药物的途径在增加，基层医疗机构的区位优势越来越不明显，导致机构的运营状况每况愈下，各位同仁都是深有感受的。
那么“非药物疗法”的核心是是什么了？那就是医生掌握和应用适宜的医疗技术，树立医生个人品牌效应、降低药物成本占比、与同行医疗机构或者医生形成差异化经营、而且患者的诊疗必要到医疗机构去进行、提高医疗机构的人员和设施的使用效率，能进一步强化基层医疗机构的区位优势，成为远近闻名的特色专科、名医专科，这样才能真正体现医生和基层医疗机构的价值，也是别人替代不了、模仿不了的核心价值。
在接下来的3天学习期间，对于本次研修班我对大家提出三点期望：
一是集中精力，认真学习。当前的中国正处于医疗改革和医疗行业重大、快速变革的时期，各位医疗界的同仁能挤出宝贵的休息时间、克服路途遥远、舟车劳顿的辛苦，说明各位同仁是想改变目前的现状、或者正在进行转型，希望提升医疗技术水平，想在未来有更好的发展前景，所以就更加需要集中精力、认真学习。
二是理论联系实际，加深理解，增强医疗技术能力。我们研修的目的在于提高自身素质、提高医疗技术水平，以便大家回到各自的岗位尽快地开展工作、服务于广大患者、造福百姓健康。因此，大家要发扬理论联系实际的学风，紧密联系当前的工作实际，注意思考工作中面临的新疾病、新问题、新困惑，抓住宝贵的学习时间与各位专家、各位同仁交流沟通的机会，把所学的知识运用到实际中去，坚持在学习中提高，在实践中运用，不断提高医疗技术水平和能力，完成好研修内容 。
三是不忘初心，遵守纪律。根据研修班课程表安排，本期研修既有技术理论讲解、也有现场实操演示、体验，还有医疗机构运营管理，所以在这3天的培训期间，既来之则安之，以空杯心态、感恩心态投入紧张、忙碌的研修学习中，希望大家自觉做到不得迟到、不早退，不请假，大家自觉遵守纪律。
最后期望和欢迎，从事医疗技术专业和医疗市场拓展专业的各位朋友，与我们共同探讨医疗市场发展的明天，推动医疗技术和规范的医疗市场开拓模式，一定会带来社会效益和经济效益的双丰收，共同创造更大社会价值和经济价值，携手为社会作出更大的贡献。
